대구 비염 치료, 약물과 비약물 치료 비교
안녕하세요. 신생아부터 성인까지 알레르기, 아토피 피부염 치료를 하는 대구 예은 소아청소년과 의원 손원장입니다.
💡 핵심 답변
ARIA 지침은 중등도·중증 지속 비염에 비강 스테로이드 2–4주 우선 권고, 회피·세척 병행이 재발을 줄입니다.
대구 비염 치료, 약물과 비약물 치료 비교
결론부터 말씀드리면 대구비염치료에서 가장 “효율 대비 확실한” 조합은 증상 정도에 맞춘 약물(특히 비강 스테로이드)을 중심으로, 비약물 치료(원인 회피·비강 세척·수면/환경 교정)를 같은 기간에 함께 하는 것입니다.
임상에서 저는 보통 첫 치료를 2–4주 단위로 설계하고, 그 사이에 코막힘·재채기·맑은 콧물·후비루 중 무엇이 가장 힘든지에 따라 약제군을 다르게 고릅니다.
약물은 “빠르게 증상을 줄이는 축”이고, 비약물 치료는 “유지·재발 감소의 축”이라서 둘 중 하나만 고집하면 치료 만족도가 떨어지는 경우를 자주 봅니다.
특히 야간 코막힘이 심한 분은 2주만 지나도 수면의 질이 달라져 치료 체감이 크게 올라가는데, 이때 생활/환경을 같이 만져주지 않으면 계절이 바뀔 때 다시 악화되는 패턴이 반복됩니다.
이 치료 흐름은 알레르기 비염의 국제 표준으로 널리 쓰이는 ARIA(Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) 권고와, 미국 알레르기·면역학 분야의 진료 권고(AAAI/ACAAI 권고)에서 공통적으로 강조하는 원칙과 맞닿아 있습니다.
즉 중등도·중증 또는 지속성 비염에서는 비강 스테로이드(intranasal corticosteroid)가 증상 조절의 중심이고, 필요 시 항히스타민제·항콜린제 비강 분무·류코트리엔 조절제 등을 증상 양상에 맞춰 “더하거나 바꾸는(step-up/step-down)” 방식이 권장됩니다.
동시에 집먼지진드기·반려동물·곰팡이·담배연기 등 유발 요인 관리, 생리식염수 비강 세척 같은 비약물 치료가 약물 반응을 돕고 재발을 줄이는 축으로 제시됩니다.
저 역시 대구 지역에서 봄철 황사/미세먼지, 환절기 온습도 변화, 아파트 실내 알레르겐(집먼지진드기) 영향이 겹칠 때 악화되는 환자들을 많이 진료하면서 이 원칙이 실제로 가장 현실적이라는 것을 반복해서 확인해 왔습니다.
약물치료의 장점은 빠르고 예측 가능한 증상 호전입니다.
예를 들어 콧물·재채기 위주라면 2세대 항히스타민제의 만족도가 높고, 코막힘이 중심이면 비강 스테로이드가 체감 효과가 큰 경우가 많습니다.
반면 약물은 “필요한 기간 동안, 올바른 방법으로” 쓰지 않으면 효과가 반감됩니다.
비강 스테로이드도 무조건 세게 쓰는 것이 아니라, 진단(알레르기 비염/비알레르기 비염/혼합형), 연령(소아/성인), 동반 질환(천식·부비동염·중이염 경향), 증상 빈도에 맞춰 용량과 기간을 정해야 합니다.
비약물치료의 장점은 부작용 부담이 적고, 재발을 줄이는 데 기여한다는 점입니다.
제가 진료실에서 가장 많이 교육하는 것은 ①침구·카펫·봉제인형 관리 같은 알레르겐 회피 ②올바른 비강 세척 ③수면 환경 교정(과열·건조를 피하고 일정한 습도 유지)입니다.
다만 비약물만으로 “이미 심해진” 비염을 단기간에 잡기는 어렵습니다.
그래서 실제 임상에서는 증상이 심할수록 약물로 먼저 염증을 가라앉히고, 그 다음 비약물로 재발을 줄이는 순서가 치료 만족도가 높았습니다.
약물 vs 비약물 치료가 갈리는 핵심 배경(원인·기전) 5가지
약물치료는 염증 반응과 신경 반사를 직접 조절하고, 비약물치료는 유발 요인을 줄여 같은 염증이 반복되기 어려운 환경을 만드는 데 초점이 있습니다.
대구비염치료를 상담할 때 저는 “왜 이 환자에게 약물이 더 필요하고, 왜 이 환자에게는 비약물이 더 중요해지는지”를 아래 요인들로 정리해 설명합니다.
이 구분이 되면 불필요한 약물 장기복용을 피하면서도, 반대로 필요한 약을 너무 빨리 끊어 재발하는 악순환을 줄일 수 있습니다.
또한 같은 ‘비염’이라도 알레르기/비알레르기/혼합형인지에 따라 약의 종류가 바뀌고, 비약물의 우선순위도 달라집니다.
- 증상 패턴(간헐성 vs 지속성)이 치료 선택을 좌우합니다. 거의 매일 증상이 이어지는 지속성이라면 환경 관리만으로는 부족해 항염증 중심의 약물이 더 필요해집니다.
- 주된 증상(코막힘 vs 콧물·재채기)에 따라 약물 반응이 달라집니다. 코막힘은 점막 염증·부종 비중이 커서 비강 스테로이드가 상대적으로 유리하고, 맑은 콧물·재채기는 항히스타민제가 도움이 되는 경우가 많습니다.
- 유발 요인 노출이 계속되면 약물 효과가 떨어집니다. 집먼지진드기나 실내 곰팡이처럼 매일 노출되는 항원이 있으면 약으로 잠깐 좋아져도 곧 재발해 비약물 회피가 치료의 기반이 됩니다.
- 비알레르기 비염(혈관운동성, 자극성 등)이 섞이면 치료 전략이 달라집니다. 이 경우 알레르기 검사만으로 설명되지 않는 코막힘·물같은 콧물이 있어, 약물 선택(예: 항콜린제 분무)과 생활 자극 회피(향, 담배연기, 급격한 온도 변화)가 중요해집니다.
- 동반 질환(천식, 아토피, 부비동염 경향)이 있으면 “장기 조절”이 필요합니다. 상기도 염증이 하기도(천식)와 연결되는 개념은 ARIA에서도 강조되며, 이때는 단기 대증요법보다 꾸준한 조절이 예후에 유리합니다. 특히 “검사에서는 알레르기가 뚜렷하지 않은데 증상은 전형적인 비염”인 분들이 실제로 많습니다.
이때 저는 증상 일지(수면, 운동, 계절, 청소 후 악화 여부)와 진찰 소견을 바탕으로 치료 반응을 평가하며, 필요하면 이비인후과와 협진을 권합니다.
지역 알레르겐(집먼지진드기 등)과 관련된 형태 중에는 국소 알레르기 비염(local allergic rhinitis)처럼 해석이 까다로운 스펙트럼도 알려져 있어, “내 몸에 맞는 조합”을 찾는 과정이 중요합니다.
최신 의학 연구·근거로 보는 ‘비약물/시술’의 위치
비염 치료에서 약물은 1차 치료의 중심이지만, 모든 환자가 약만으로 만족스럽게 조절되지는 않습니다.
특히 장기간 코막힘이 지속되고, 약물에 대한 순응도가 낮거나(사용법이 어려움, 꾸준히 쓰기 힘듦), 특정 증상이 고질적으로 남는 경우에는 비약물적 접근과 함께 이비인후과적 시술 옵션을 검토하는 흐름이 실제 진료에서 자주 등장합니다.
이때 중요한 원칙은 “시술이 약을 완전히 대체한다”기보다, 적절한 환자에서 증상 부담을 낮추고 약물 의존도를 줄이는 보조 축이 될 수 있다는 점입니다.
The Laryngoscope(2020)에 발표된 전향적 다기관 연구에서는 비염 증상 조절을 위해 비강 내 냉동치료(cryoablation)를 적용하는 접근을 평가했습니다.
이 연구는 특정 신경 경로(주로 후비신경 부위)의 과민 반응과 관련된 증상을 줄여, 환자 보고 증상을 개선하는 방향을 제시합니다.
제가 이 근거를 임상에서 활용할 때는, 약물치료(비강 스테로이드, 항히스타민제 등)를 충분히 시행했는데도 특히 콧물·재채기·후비루가 지속되는 성인 환자에서, 이비인후과와 상의해 “시술을 고려할 조건”을 설명하는 데에 의미가 있습니다.
다만 시술은 모든 환자에게 일괄 적용하는 표준 치료가 아니며, 코 안 구조 문제(비중격 만곡, 하비갑개 비대), 부비동염 동반 여부, 임신/수유, 출혈성 질환, 기대치 등을 종합해 결정해야 합니다.
Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology(2018)에는 집먼지진드기와 연관된 국소 알레르기 비염(local allergic rhinitis)의 유병과 임상 특성을 다룬 논의가 있습니다.
제가 이 내용을 실제로 중요하게 보는 이유는, “피검사나 피부단자검사가 음성인데도 집먼지진드기 환경에서 악화되는 전형적인 비염”을 겪는 분들이 있고, 이 경우에도 알레르기성 염증 축이 일부 관여할 수 있기 때문입니다.
따라서 검사 결과만 보고 비약물(회피·청소)만 하거나, 반대로 약만 반복하기보다, 증상-노출 연관성을 기반으로 치료 반응을 추적하면서 약물/비약물의 비중을 조절하는 것이 합리적입니다.
대구비염치료 현장에서도 “검사 결과가 애매하다”는 이유로 치료를 포기하는 분들이 있는데, 오히려 이때가 맞춤형 조합이 가장 빛을 보는 구간입니다.
실제 진료 사례: 약물과 비약물의 ‘조합’이 결과를 바꾼 경우
진료실에서 비염 환자와 보호자분들이 가장 많이 묻는 질문은 “약만 먹으면 낫나요, 아니면 뭘 더 해야 하나요”입니다.
제 대답은 늘 같지만, 환자마다 ‘어느 쪽이 더 부족한지’는 다릅니다.
아래 사례들은 개인정보를 보호하기 위해 일부 상황을 일반화했지만, 실제로 제가 대구에서 진료하며 반복해서 겪은 전형적인 패턴입니다.
사례 1: 9세 남아, 밤마다 코막힘·입벌림 수면—약물만으로는 반쪽짜리였던 케이스
초등학교 저학년 남아가 “밤에 코가 막혀 자주 깨고, 아침에 피곤하다”는 이유로 내원했습니다.
진찰에서 비점막 부종이 뚜렷했고, 보호자 상담에서 침구가 두껍고 봉제인형이 많으며, 방이 건조해지는 겨울철에 특히 악화된다는 단서가 나왔습니다.
저는 비강 스테로이드를 중심으로 2–4주 계획을 잡고, 낮 증상이 있으면 2세대 항히스타민제를 병용하도록 했습니다.
동시에 침구의 온수 세탁/건조, 매트리스 커버 사용, 카펫 정리, 취침 전 생리식염수 세척을 ‘약과 같은 비중’으로 숙제로 드렸습니다.
2주 후 코막힘은 확실히 줄었지만, 세척을 건너뛴 날과 청소가 덜 된 주에는 다시 심해지는 패턴이 보여 생활 교정의 중요성을 아이와 보호자 모두가 체감했습니다.
이 환자에게서 배운 답은 소아 비염은 약물로 시작하되, 집먼지진드기 회피와 수면 환경 교정이 동반되어야 치료가 완결된다는 점입니다.
사례 2: 32세 여성, 맑은 콧물·재채기·후비루—약은 잘 듣지만 끊으면 재발하던 케이스
직장인 여성 환자가 환절기마다 재채기와 맑은 콧물이 심해지고, 최근에는 목 뒤로 넘어가는 느낌(후비루) 때문에 회의 중에도 불편하다고 했습니다.
이 분은 항히스타민제를 복용하면 빠르게 좋아지지만, 약을 끊으면 1–2주 내 다시 악화되어 “평생 약을 먹어야 하느냐”는 불안을 갖고 있었습니다.
저는 먼저 증상 축을 나눠 설명했습니다.
재채기·콧물은 항히스타민제로 빠르게 잡되, 비강 스테로이드를 일정 기간(보통 2–4주) 규칙적으로 사용해 비점막 염증의 바탕을 낮추고, 실내 먼지 관리와 취침 전 샤워·세안·세척을 더해 재노출을 줄이자고 했습니다.
또한 향이 강한 방향제·섬유유연제가 증상을 자극할 수 있어 사용을 줄이는 행동 교정도 병행했습니다.
한 달 뒤 이 분은 “약을 완전히 끊는 것”이 목표가 아니라, 최소 약으로 유지 가능한 상태를 만드는 것이 목표라는 점을 받아들이면서 치료 만족도가 크게 올라갔습니다.
이 환자에게서 배운 답은 약물은 단기 증상 억제, 비약물은 재발 빈도 감소에 기여하며, 둘을 목표에 맞게 조절해야 한다는 점입니다.
사례 3: 45세 남성, 코막힘이 주증상—구조/자극 요인 평가가 치료를 바꾼 케이스
중년 남성 환자가 “콧물은 별로 없는데 코가 늘 막혀 숨쉬기 답답하다”고 내원했습니다.
항히스타민제는 별 효과가 없었다고 했고, 코 점막이 붓는 날은 술자리 다음날이나 찬 공기 노출 후가 많다는 힌트를 주었습니다.
저는 알레르기 비염만의 문제로 단정하지 않고, 비알레르기 자극성 요소와 코 구조 문제 가능성을 염두에 두고 문진과 진찰을 더 꼼꼼히 했습니다.
비강 스테로이드를 일정 기간 사용하면서도, 음주 후 악화 패턴을 줄이고 실내 온도 급변을 피하는 생활 교정이 핵심이었고, 필요 시 이비인후과에서 비중격/하비갑개 평가를 권했습니다.
이 환자에게서 배운 답은 코막힘 중심 비염은 약물만으로 고집하기보다 자극 회피와 구조 평가까지 포함한 비약물 접근이 치료의 반을 차지한다는 점입니다.
단계별 가이드: 대구비염치료에서 ‘약물+비약물’로 실패 확률 줄이는 순서
비염은 “한 번에 끝내는 치료”라기보다, 증상 강도와 계절/환경에 따라 조절 전략을 바꾸는 만성 질환에 가깝습니다.
그래서 저는 처음 오신 분에게도 단계를 제시해, 본인이 지금 몇 단계에 있는지 이해하도록 돕습니다.
특히 약물치료는 올바른 분사 각도·규칙성이 효과의 절반을 좌우하므로, 처방만 하고 끝내지 않고 실제 사용법을 반복 교육합니다.
- 1단계: ‘주증상 1개’와 ‘악화 상황 2개’를 먼저 정리합니다. 비염은 코막힘·재채기·콧물·가려움·후비루가 섞이므로 핵심을 정해야 약물 선택과 비약물 목표가 명확해집니다.
- 2단계: 2–4주를 한 묶음으로 잡고 약물 반응을 평가합니다. 비강 스테로이드는 즉시 효과만 기대하기보다 규칙적 사용으로 염증 바탕을 낮추는 접근이 표준적입니다.
- 3단계: 같은 기간에 비약물 3종(회피·세척·수면환경)을 ‘처방’처럼 실행합니다. 약을 잘 써도 항원/자극 노출이 지속되면 재발이 흔해, 비약물은 선택이 아니라 동반 치료가 됩니다.
- 4단계: “좋아진 뒤”가 더 중요하므로 감량/유지 전략을 세웁니다. 증상이 안정되면 약을 무작정 끊기보다 최소 용량 유지 또는 계절 전 선제 사용 등으로 재악화를 줄입니다.
- 5단계: 약물 반응이 불충분하면 진단 재점검과 협진(이비인후과/알레르기 평가)을 진행합니다. 비알레르기 비염, 구조 문제, 만성 부비동염 동반 등은 치료 축이 달라져 추가 평가가 치료 효율을 높입니다. 이 단계 중 많은 분들이 3단계를 가볍게 보고 실패합니다.
“약을 쓰고 있으니 괜찮겠지”라고 생각하지만, 침구·실내 먼지·향 자극·수면 부족이 그대로이면 코 점막은 다시 예민해집니다.
저는 그래서 대구비염치료 상담에서 약 처방과 함께, 반드시 집에서 당장 바꿀 행동을 2–3개만 ‘현실적으로’ 정해 드립니다.
적게 하더라도 지속 가능한 변화를 만드는 것이, 한 번에 과하게 하다 포기하는 것보다 결과가 좋았습니다.
주의사항·체크리스트: 약물·비약물 비교에서 놓치기 쉬운 7가지
비염 치료는 흔한 만큼 오해도 많습니다.
특히 인터넷 정보로 자기 판단을 하다 보면, 약을 과하게 두려워하거나 반대로 코 스프레이를 아무 것이나 오래 쓰는 문제가 생길 수 있습니다.
아래 체크리스트는 제가 외래에서 실제로 자주 교정하는 포인트들입니다.
- 비강 스테로이드와 비충혈제거제(코막힘 스프레이)는 같은 약이 아닙니다. 비충혈제거제는 장기 연속 사용 시 약물성 비염 위험이 있어, 임의로 오래 쓰지 않도록 구분이 필요합니다.
- “코 스프레이는 중독된다”는 말은 약 종류에 따라 다르게 해석해야 합니다. 비강 스테로이드는 표준 치료로 널리 쓰이지만, 비충혈제거제의 장기 사용이 문제를 만들 수 있어 정확한 처방명이 중요합니다.
- 항히스타민제는 졸림이 적은 2세대가 흔히 선호됩니다. 다만 개인차가 있어 운전·기계 작업이 있으면 복용 시점과 약 종류를 의료진과 상의하는 것이 안전합니다.
- 비강 세척은 “진하게, 자주”가 정답이 아닙니다. 멸균/끓였다 식힌 물 사용 등 위생 원칙과 본인에게 맞는 빈도를 지키는 것이 부작용을 줄입니다.
- 아이 비염은 성장·수면·학습에 영향을 줄 수 있어 ‘밤 코막힘’은 가볍게 넘기지 않습니다. 입벌림 수면이 지속되면 수면의 질이 떨어지고 낮 집중력 문제가 동반되는 경우를 진료실에서 자주 봅니다.
- 반려동물과 함께 사는 경우, 약만으로는 조절이 어려운 케이스가 있습니다. 이때는 알레르겐 노출을 줄이는 구체적 방법(침실 분리, 청소 방식)을 같이 설계해야 재발이 줄어듭니다.
- 효과가 없을 때 무작정 약을 바꾸기 전에 “사용법”을 먼저 점검합니다. 비강 분무는 각도와 흡입 타이밍이 치료 효과에 큰 영향을 주어, 올바른 사용 교육만으로도 체감이 달라질 수 있습니다. 저는 체크리스트를 설명할 때 겁을 주기보다 “왜 그렇게 해야 하는지”를 이해시키는 데 집중합니다.
예를 들어 비강 분무는 코 안쪽 가운데(비중격)로 세게 쏘기보다 바깥쪽으로 분사해 자극을 줄이는 것이 보통 권장됩니다.
또 약을 바꾸기 전에 집 청소 주기, 침구 관리, 취침 시간, 미세먼지 심한 날의 외출 후 세안·샤워 같은 비약물 요소를 함께 확인해야 합니다.
이런 기본을 점검하면, 불필요한 약 추가 없이도 좋아지는 분들이 실제로 적지 않습니다.
언제 병원에 방문해야 할까요?
비염은 흔하지만, “집에서 버티다”가 치료 시기를 놓치는 경우가 있습니다.
특히 코막힘이 수면을 깨거나, 기침·천명(쌕쌕거림) 같은 하기도 증상이 동반되면 상기도-하기도 염증 축을 함께 봐야 합니다.
대구비염치료를 고민하는 분이라면 아래 기준을 참고해 내원 시점을 잡는 것이 좋습니다.
즉시 방문이 필요한 경우
숨이 차거나 천명이 동반되고, 밤에 누우면 악화되는 경우는 천식/기관지 과민을 함께 평가해야 합니다.
고열과 심한 얼굴 통증, 누런 콧물이 급격히 심해지는 경우는 급성 부비동염 등 감별이 필요할 수 있습니다.
한쪽 코막힘이 지속적으로 심하고 코피가 반복되는 경우는 구조적 문제를 포함해 진찰이 필요합니다.
조기 진료를 권장하는 경우
2주 이상 코막힘·재채기·콧물이 지속되면, 자가관리만으로는 만성화될 수 있어 약물/비약물 전략을 세우는 것이 유리합니다.
수면 장애(코골이, 입벌림 수면, 잦은 각성)가 동반되면 소아·성인 모두 삶의 질 저하가 커 조기 개입이 도움이 됩니다.
임신 중이거나 수유 중이라 약 선택에 제한이 있는 경우는 안전한 약물 조합을 의료진이 정리해 드리는 것이 좋습니다.
정기 점검이 도움이 되는 경우
계절마다 재발하는 분은 증상 시작 전 선제적 관리(약물의 시점, 환경 정비)를 계획하면 악화 폭을 줄일 수 있습니다.
알레르기 비염과 천식이 함께 있거나, 반복되는 중이염/부비동염 경향이 있다면 일정 간격으로 조절 상태를 점검하는 것이 권장됩니다.
소아에서는 성장과 무관하게 보일 수 있는 “만성 피로·집중력 저하”가 사실은 수면 질 저하에서 비롯되기도 해, 정기적인 문진이 도움이 됩니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1: 비염은 약물치료만 하면 완치되나요?
A. 대부분의 비염은 ‘완치’보다는 증상을 안정적으로 조절하는 목표가 현실적입니다.
약물로 염증을 낮추는 동안 회피·세척·환경 교정을 같이 해야 재발 빈도가 줄어 치료 만족도가 올라갑니다.Q2: 비강 스테로이드는 언제까지 써야 하나요?
A. 보통은 2–4주 단위로 효과를 평가하며 증상이 안정되면 감량 또는 유지 전략을 세웁니다. 중요한 것은 임의로 끊기보다, 증상 패턴(계절성/지속성)과 코막힘 정도에 맞춰 의료진과 함께 단계적으로 조절하는 것입니다.Q3: 생리식염수 비강 세척은 매일 해도 되나요?
A. 많은 환자에서 도움이 되지만, ‘매일 몇 번’이 정답으로 고정되기보다 증상과 자극 여부에 맞춰 조절합니다. 멸균/끓였다 식힌 물 사용, 세척 기구 위생 관리 같은 원칙을 지키는 것이 안전에 중요합니다.Q4: 알레르기 검사에서 음성이면 약이 소용없나요?
A. 검사 음성이라도 비염 증상은 존재할 수 있고, 치료 반응에 따라 약물 조절이 필요할 수 있습니다. 증상-노출의 연관성과 진찰 소견을 함께 보고 약물과 비약물의 비중을 맞추는 것이 실제 임상에서 흔한 접근입니다.Q5: 약이 잘 안 들으면 비약물 시술을 바로 고려해야 하나요?
A. 먼저 진단 재점검(알레르기/비알레르기/혼합형), 사용법, 환경 노출을 확인한 뒤 약물 조합을 최적화하는 것이 우선입니다. 그 다음에도 불충분하면 이비인후과적 평가를 통해 환자에게 적합한 시술 옵션을 ‘보조 치료’로 검토할 수 있습니다.
참고문헌
Chang, J. E., White, A.
A., & Simon, R. A.
(2018). Prevalence and clinical characteristics of local allergic rhinitis to house dust mites. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology.
nih.gov/29135514/ Del Signore, A. G.
, et al. (2020). Cryosurgical ablation for treatment of rhinitis: A prospective multicenter study.
The Laryngoscope. https://pubmed.ncbi.
nlm.nih.gov/31566744/
대구 알레르기검사, 설하면역치료, 아토피 레이저, 아토피 광선치료, 수액클리닉 상담 안내 반복되는 재채기, 콧물, 코막힘, 피부 가려움, 두드러기 증상이 있다면 알레르기 검사 후 설하면역치료가 필요할 수 있습니다. 개인별 맞춤 진단과 지속적인 관리로 아토피를 치료합니다. 소아부터 성인까지 수액치료합니다.
예은 소아청소년과의원은 대구 서구 평리동에 위치한 소아청소년과로, 알레르기, 아토피 피부염, 수액클리닉을 전문으로 합니다. 병원명: 예은 소아청소년과의원 https://yeeunclinic.com/ 원장: 손성민 진료분야: 알레르기 검사, 아토피 피부염 클리닉(아토피 레이저, 광선치료), 수액 클리닉 주소: 대구시 서구 국채보상로 316, 2층 대표전화: 053-554-6688 ( 본 사진은 이해를 돕기위해 AI로 제작되었습니다 )